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2013年7月12日 星期五

胃脹氣OUT


前陣子一位網友問我關於脹氣的問題,雖然我自己也常常有脹氣的狀況,但一時間我也回答不出個所以然,所以便上網找相關資訊,發現關於愛滋與脹氣的文獻少之又少,因此便展開我的調查大作戰,詢問了一些醫師的意見,並彙整了自己所蒐集到的資料,整理之後,在此跟所有可能有這方面困擾的朋友們分享。

一般而言,造成胃脹氣的原因有許多,可能是因為單一原因,也可能是綜合了多種因素,主要包括了:

1.      因賀爾蒙分泌、肝臟代謝或是其他體內的原因而造成的體內積水。

2.      因為進食後胰島素升高或是糖份耐受度低而造成的精緻碳水化合物(低纖維、高寡糖)不耐症,另外對麵粉製品消化不良也會出現在部分的感染者身上。

3.      體內消化脢不足。

4.      胃部感染幽門螺旋桿菌。

5.      有說話或是吃東西太快、太急的情形、經常嚼食口香糖、假牙不合等。

6.      因感染愛滋而造成之腸道發炎症狀。

7.      服用抗愛滋治療藥物。

8.      對食物不耐受或是過敏。

9.      飲食習慣改變,例如豆類、麥麩、蘋果、桃子、洋蔥、甘藍菜、穀類、以及地瓜、馬鈴薯等的薯類食物,都是屬於易產氣食物。

10.  腸道內益菌的失衡。

以上這些都可能是造成感染者胃脹氣的原因,有些能夠輕易地加以避免,有些則是必須要去面對的現實;舒緩脹氣的方法有很多種,有些是我自己的經驗,有些則是蒐集而來的資料,在此也一併整理給大家:

1.      多食用高纖維的食物,少攝取含有麥、糖分等精緻的碳水化合物,避免食用奶製品;因為高纖食物能降低腸胃道發炎的機率,並且增生益菌。

2.      如果有感染幽門螺旋桿菌,盡速以抗生素治療,再搭配益生菌來增加腸道益菌的增生。

3.      不要飲用過量的咖啡(一天最多一杯就夠了),可以選擇飲用綠茶來代替,,也避免飲用可樂、汽水以及食用辛辣的食物,這些飲料與食物很容易造成腸胃黏膜的不適,豆類食品一定要煮到熟爛了再吃,因為太硬的豆子,不但不好消化還容易造成脹氣。

4.      每天服用適量的益生菌以及無糖優格。

5.      多食用薑,因為薑對腸道發炎的症狀有減緩的作用。

6.      少量多餐,並避免睡前吃大量的消夜,如此將可以幫助消化系統的運作,並且讓體內的葡萄糖濃度維持在一個較好的狀態,另外也要避免一次過量的進食。

7.      適量運動,因為運動能夠避免體內的含水過量。

8.      不邊吃飯、邊講話:空氣進入肚子裡胃脹氣自然就來了,吃飯時最好閉著嘴巴細嚼慢嚥。

9.      不要長時間咀嚼口香糖:咀嚼容易分泌胃酸,持續咀嚼口香糖容易導致胃酸過多,酸水過多,脹氣也就隨之而來。

10.  保持情緒平緩適時紓解壓力:壓力大的時候,失眠、緊張也可能導致胃部不適、脹氣。

11.  飯後不要一直悶坐在沙發上,也不要立刻趴下,這時胃中的食物還沒完全消化,因此容易脹氣,可以起身走一走,洗個碗,或是散個步,溫和輕緩的運動都有助於幫助消化。

12.  吃幫助消化的東西,「仙渣」有助於消化,「表飛鳴」中有酵素,都能幫助消化,減少脹氣;喝幫助消化的茶類,薄荷、柑橘類的茶能助消化,消除脹氣效果不錯。

13.  用清涼的薄荷油(萬金油、白花油),沿著胃部畫圓按摩胃週;做些簡易的舒緩運動,蹲下以手環抱彎曲雙腿,將大腿貼近肚子,有助於腸胃消化、解除胃部悶脹感。

14.  脹氣時多走動,打嗝或排氣,讓腸胃保持彈性,絕不要催吐,會導致胃食道逆流;想排氣時,不要憋,不論是打嗝或放屁,都不要憋著,忍久了就容易胃脹氣。
 
如果你長期感到肚子脹氣或打嗝、放屁不止,體重減輕、或是排出淺色、惡臭的糞便,但是自我檢視了飲食習慣都沒有問題,並且也有著適當的運動的習慣,卻仍有上述的情況出現的話,建議你不要拖,還是乖乖的拿著健保卡去看醫生吧!

2012年6月29日 星期五

感染身分相異伴侶間的床地行為

石皓哥:

我和我的伴侶已經在一起6個月了,我本身已經感染愛滋4年了,而他在兩個月前最後一次篩檢是陰性,我們在一起的這6個月中,包括從他上次篩檢之後,我們有發生多次的無套,我都是扮演0號的腳色,也從沒有流血的情況;從兩年前我服藥開始,已經有1年半的時間病毒量都維持在測不到的程度,除了安全性行為這個答案外,你知道感染的0號跟沒有感染的1號間,傳染機率大概是多少嗎?

0





0芝,你好:

你問到了一很重要的問題,所以我希望能條例式的逐項回復:
1. 在沒有保護措施的肛交行為中,從0號傳染給1號的確切數據,一直以來都有極大的爭議,我能告訴你的,就是1號感染的機率低於0號的感染機率,而替愛滋感染者口交的機率又低於1號的感染機率。

2. 病毒量測不到並不代表完全沒有傳染的風險,雖然前一陣子才有研究指出,愛滋感染者服藥後病毒量維持在測不到的程度,其傳染給別人的機率能減少96%(也就是這一陣子廣為國際討論的以治療作為預防之依據),但是,也有證據指出,1號的感染者雖然血液中測不到病毒量,但是精液中還是可能可測得病毒量。

3. 即使是在治療成功的情況之下,病毒量也可能會在短時間或一段期間內出現波動與變化,因此,未預期的病毒量增加,很有可能就會讓你的伴侶身陷感染的風險。

4.僅因為在性愛過程中沒有看到血,並不代表就沒有血液的存在,雖然沒有流血的確算是一個好事,但是肛交的過程中,其實很容易在直腸內壁黏膜或式陰莖表皮上產生細小的撕裂傷,而讓雙方的感染風險增加。

5. 你和你的伴侶是否有開誠佈公地討論過可能的存在風險?如果需要協助,可以去電你的個管師或是電洽如露德協會或同志諮詢熱線等公益團體,他們應該都能提供你一些不錯的建議或協助。

其實1號的感染風險,大概是介於0號和口交之間,我還是會建議使用保險套為上策囉,祝你一切平安!

石皓

2012年5月3日 星期四

久病成良醫

相信大家都一定聽過「久病成良醫」這句俗諺,在許多愛滋論壇上也不難見到有許多朋友會給予個人的經驗與建議,我自己也不例外,雖然我對久病是否就能成良醫仍然有所持疑,但是個人經驗的分享的確不失為一個參考的依據;由於時常有許多網友私下詢問到關於「治療」這個議題的疑問,今天小弟就來扮演一下「良醫」的角色,在參考國內外各種相關論述與數據後,加上自己的經驗整理出以下的建議,提供所有的朋友做參考。

我需要治療嗎?

根據美國的文獻指出,有超過95%以上的愛滋感染者需要接受治療,但是愛滋的傳染,在不同的人身上,都會產生不一樣的結果:
Ÿ         約莫有20%的感染者在被感染後12年內需要接受治療。
Ÿ         半數的感染者會在感染後210年內開始接受治療,其中平均數為五年。
Ÿ         有將近1/4的感染者在被感染後,在沒有接受治療的狀況下,可以好好的活10年以上。
Ÿ         2-3%的感染者在被感染後1520年間,在沒有接受治療的狀況下,仍然有很好的抵抗力。
當你需要接受治療時,一定要跟醫師討論諮商,通常要在多次的看診之後才能確定。
Ÿ         詢問醫師所有你想要知道的問題,直到你得到滿意的答案為止。
Ÿ         從其他的地方來取得資源,包括網路、朋友、新聞群組信件以及諮詢熱線。
即使你的健康狀況是好的,在你需要之前,現在就開始蒐集瞭解治療的相關資訊,尤其是如果你的檢驗結果CD4呈現下降的趨勢,或是呈現高病毒量之時。

如果我有飲酒或是使用娛樂性藥物呢?

有些愛滋治療藥物會跟娛樂性用藥、街頭藥物、美沙酮或是其他替代療法產生交互作用,這些交互作用是非常複雜的,可能會增加或減少愛滋治療藥物或其他藥物的作用程度,因此,讓你的治療醫師以及個管師知道你使用娛樂性藥物的用藥狀況,即便是偶爾使用的狀況下,你的醫師也會評估出最適合你的治療方式;酒精類飲料雖然不會與愛滋藥物產生互作用,然而,飲酒過量就如同使用娛樂性用藥一般,可能會降低你的服藥順從性,許多的報告都指出服藥順從與飲酒量的多寡有直接的關係,因此讓你的醫生知道會有幫助。

什麼時候開始治療?

這其實是一個大哉問,也是許多朋友所擔心的議題之一,但是答案卻取決於許多的其他因素而定,其中主要包括了:

Ÿ        你目前的健康狀況,包括你是否有其他的併發症如肺結核或是肝炎的合併感染。
Ÿ        你的CD4指數以及病毒量,還有這兩個數據的變動狀況。
Ÿ        你的年齡以及感染的年資。
Ÿ        是否有懷孕。
Ÿ        現行治療準則以及可用抗愛滋感染藥物的取得。

除此之外,非常重要的,就是你是否已經準備好開始接受治療,因為你才是即將開始服用抗愛滋藥物的人,所以你有權選擇何時開始接受治療以及服用何種藥物組合;在你需要開始接受治療之前充分的與你的主治醫師溝通,詢問有哪些藥物組合可以選擇,了解每一種藥物的好處以及壞處,花點時間想想你想怎麼做,不要因為倉卒作決定或是受到壓力而去接受你不了解的事情,如果你是初期診斷出受到感染,在接受治療前你可能需要一些時間調適。

脂肪代謝障礙和新陳代謝的變動

脂肪代謝障礙所指的是脂肪細胞的變化以及身體脂肪的分布,有時候也可可能是指血脂肪與血糖(代謝)的改變,目前醫學上並不清楚是什麼造成這些改變,但是一般而言都要經過數個月或是數年的時間才會出現明顯的改變;然而,這個問題卻也是絕大多數要開始接受治療的朋友最擔心的副作用之一,最好的方式就是仔細的記錄自己體型的變化(自行記錄或請醫師協助),如果你有任何的疑慮,一定要告訴你的醫師並且進一步接受治療或處理。

脂肪流失(包括手臂、腿部、臉頰與臀部)與兩種藥物有關,包括滋利特(d4T)和立妥威(AZT),然而目前已較少以此作為第一線藥物,因此脂肪流失的問題也相對減少;
而腹部、胸部、肩膀或是脖子的脂肪囤積,則大多與蛋白質酶抑制劑以及非核甘類反轉錄酶抑制劑的藥物組合有關,較輕微的症狀在改變藥物組合之後就會改善,運動和飲食的改變也會有所幫助;至於膽固醇、三酸甘油脂以及葡萄糖的指數之改變,則與許多的治療藥物有關,必須要靠定期的血液與尿液篩檢才能夠進一步監控,一般而言,藉由飲食控制、運動、改變治療藥物或是使用降脂的藥物,都能夠進一步的有效控制。

小撇步

Ÿ        選擇一個你認為可以配合的藥物,並在開始服藥之前,蒐集所有可以取得之相關資料,包括一天服用幾次?一次服用幾顆?藥丸的大小?是否有飲食或是保存上的限制?確實服藥時間是否可提前或延後?可能的副作用?有沒有更容易配合的藥物?。
Ÿ        設定一組定期提醒鬧鐘來幫助自己定時服藥,另外可以利用表格來確定自己是否有確實服藥,也可以利用小藥盒來幫助自己做服藥管理。
Ÿ        如果對副作用感到難以忍受或是已經影響自己的生活作息,立刻聯絡自己的主治醫師,看是否有其他藥物可以幫忙控制副作用,或是評估是否應該要改變藥物組合。
Ÿ        如過要出遠門,一定要多帶幾天份的藥物,以防班機延誤或是旅遊計畫改變等可能性的發生。
Ÿ        可以在一些經常性場所準備額外的緊急藥物,例如座車上、辦公室或是朋友(情人)的家。
Ÿ        請可信賴的朋友幫忙提醒自己的服藥時間,例如當去夜店或是酒吧休閒時,能夠適時提醒你。
Ÿ        詢問已經有服藥的感染者之經驗以及感受,有許多的醫療院所或是公益團體能夠協助你安排與其他感染者交流的機會。
Ÿ        可以請主治醫師在初期時同時開立治療噁心以及腹瀉的藥物,因為這兩種情形在剛開始服藥時較容易出現。
Ÿ        如果是服用一天一次的藥物組合,一定要更確實的按時服藥,因為這一類型的藥物之服藥順從遠比其他類型藥物來得重要。

希望以上的資訊對許多新朋友、考慮要開始服藥以及剛開始服藥的朋友能夠有所幫助,記住,你並不孤單,我們一起加油哦!

2011年10月31日 星期一

公開的陽性掙扎

與愛滋共生是一種經常性的掙扎,是一種對抗自己和愛滋相關之自我內化間的掙扎,是一種應付所遭受的歧視與汙名的掙扎,是一種對於去掌控恐懼和害怕被拒絕的掙扎,是一種追求和其他一般人同樣生活以及活動從事的掙扎。

從感染愛滋到現在七年的時間,我一直努力的將愛滋與接納融合成完整自我的一部分,前一陣子,我接受了露德知音的訪問,讓自己有機會談論了這個過程;從2011年初開始,我加入了帕斯堤聯盟,在這裡,我從其他同樣經歷了各種掙扎的感染者身上獲得了無法言喻的支持,而這一切都是不可多得的經驗。

然而,要將這些想法、經驗以及個人感覺轉化成每一天的行動確不是一件易事;環繞整個生活的偏執與恐懼,甚至曾經一度毫不負責任的使用毒品來做為逃避,讓我在精神以及心智上處於懸崖的邊緣;對我而言,最大的兩個掙扎,就是自己愛滋感染身分的告知,以及娛樂性用藥成癮與戒癮,除此之外,在突然放下這些娛樂性藥物之後的後戒斷症狀(就是在戒藥之後的三年之內,會偶爾毫無緣由的突然出現過去玩藥的經驗伴隨著輕微的偏執之感覺),也會突如其來的竄進無波的腦海,激起陣陣的漣漪。

雖然雙手也無法數出自己在過去出現後戒斷症狀的次數,但是,往往都是在生活中出現不同類型的掙扎之時最容易出現,舉例來說,當我在追求感情寄託時遇到了不如意以及感染身分告之議題時,或是當我跟伴侶有嚴重的意見不和或爭吵時,最容易出現這些過往的畫面,最容易讓自己再次出現想要用毒品的念頭。

進一步而論,對大多數的人來說,在網路、公園或是夜店找到對象,在發生性關係之後便不再聯絡,可能只代表著是一夜情的關係,或者是對方最後不感興趣了;但是,對我而言,過去我內心的結論馬上會跳至一個不同一般的結論,是不是對方google了我的名字,而發現了我的一些相關資料,因此發起了一場沉默的戰爭,來對抗我沒有告知他自己感染身分的不誠實,即使我清楚的知道絕對沒有傳染的風險,我仍然會走到這個絕境,這常常令我難以招架。

而這其實無關緊要,我大可以跟不會詢問也不在意我感染狀況的人發生性關係,這些人甚至還「驕傲」地記錄下了跟幾個人發生了無套性行為,但是我還是會因為他以及自己的選擇,感到肩頭上有來自週遭世界加注於我的巨大壓力,我不禁重覆著「他」和自身的選擇。

也許我們應該要發展出自己的生命故事戲劇節目,因為說真的,這比電視上又長又扯的八點檔以及偶像劇要精彩的多了。

因此,身為愛滋感染者,在自己邏輯性的思考過後,我實在不希望自己在自己未來的生命中,再去經歷任何的後戒斷症狀(大致來說,我能夠熬過後戒斷症狀,但是,在現實層面上,我永遠無法逃避自己的感染身分),但是,因為知道自己的後戒斷症狀,最常出現在與性關係相連結的事件(一夜情、多夜情、性愛派對等等),或是在傳統的約會過程應該要誠實坦白不應該欺騙的原則之違背之時,我得到了一個避免後戒斷症狀掙扎最佳的解決方式,那就是只跟與自己同為愛滋感染者的人約會或是交往,雖然這並不一定適用於每一個人。

即使到了現在這個階段,多年來試著盡一切努力來做好自己身為愛滋感染者的身分認同,我仍然還沒找到一個方式或是擁有所需的勇氣,隨性地向可能發生關係的對象表示自己的愛滋感染身分,而既然尚未找到在任何類似情況下告知的力量與勇氣,對我來說最好的方式,就是在我找到這個力量之前,完全的去避免掉這些情況,不讓自己有完全徹底崩潰的機會。

無論這樣的情形有多罕見,無論我95%的時間都和一般人一樣,正常且平凡的過著自己的生活,吃吃、喝喝、上班、下班、旅行、休閒、歡笑、悲傷,但是只要有一次,只要有一個機會,讓這樣的情況發生在我的身上,就有可能會產生一發不可收拾且令人感到不悅的事件,把自己打回原形,打回初得知感染時那個徬徨無助的青年,而這,是非常不值的。

也許六個月或一年之後,我會做足自我認同的功課,讓自己能夠開誠佈公地與非感染者有進一步的接觸,也許我能夠勇敢正向的面對自己生活中阻斷我無法去看到、去擁有、只為自己的一切行為來負責,而不是去擔待與負責其他所接觸到的人之行為,但是那一天並不是今天。

但是我也拒絕去當一個不再追求自己性權的人,也許這是許多衛道人士或是不明究理的人希望我們去做的,要我們脫下自己身為人類不可分割的一部分,或是去為我們打擊自己的選擇,同時,這也是許多身為愛滋感染者的我們對自己所做出的限制,否認我們自己生為人類的天性,要知道,擁有性生活是成為一個健康人類的必要條件。

要處理藥癮對自己身心健康的影響並不是一個玩笑,而成癮的掙扎也不是一個玩笑,同樣的,與愛滋共生也不是;現在,在這邊回答一個不只一位朋友問我的問題:「為什麼我要如此公開的在部落格上寫自己的生命故事以及一些看法?」其實答案很簡單:因為我並不是這個世界上唯一經歷這些事的人。

我們常常會隱藏自己是否有心理健康的問題,我們會假裝問題不存在,我們會去評判並且鄙視任何公開表示自己有心理健康問題的人,(我不需要告訴你「成癮」會讓人失去人性,雖然我們也不會去討論事實上至少有50%左右的同志,現在或是曾經有用藥或是酒精成癮的情況),也會同樣地去批判愛滋感染者。

而因為我在過程中所做的努力、或是別人如何看待我、我自己如何看待自己、我所接受過的教育、甚或是我所擁有的機會等,當我公開且坦承的談論自己的掙扎時,它能夠有助於在別人的腦海中勾勒出不同的畫面,讓別人知道我是誰、我正健康的活著、我有一份穩定的工作、甚至是我如何克服自己的成癮、愛滋的感染、或是心理健康的問題,它同時也讓讀者知道,活著是一個工作、成長也是一個工作,而這些工作有時會有它的困難度存在。

因此我試著公開的掙扎,我試著分享自己所嘗試的方法以及其結果如何,不論它是一個錯誤的觀念之糾正,不論它是一個美好的經驗分享,如果有越多的人願意分享自己任何一方面的相關經驗,就能夠讓那些走在我們後面的人,能夠活得更好、更健康,活在一個更少歧視的世界。

2011年8月11日 星期四

愛滋感染者做抽脂手術行不行?

前幾天一位愛漂亮的感染者朋友問我,抽脂手術對於我們來說是不是安全的?我在各大研究網站中搜尋相關的報告,可惜都沒有結果,因此私下問了幾位曾經有幫感染者做過抽脂手術的醫師之後得知,只要病毒量在測不到的程度而且CD4在100以上,原則上就沒有太大的問題,不過如果曾經有耐甲氧西林金黃葡萄球菌「Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)」病史的人就可能要擔心一些可能的突發狀況。


我的醫師朋友也同時提醒我,抽脂手術只能夠移除皮膚表層下的脂肪,並沒有辦法移除較深層或是內臟器官的脂肪,有許多他們的顧客在經歷了這些皮肉之痛後沒幾個月,移除的脂肪就又再度回來,原因是這些人並沒有改變他們的飲食或是運動習慣,因此基本上等於是浪費了時間和金錢(以及將自己暴露於風險之中);因此,如果真的希望做抽脂手術,一定要遵照醫囑,並且試著改變自己的生活習慣吧!


石皓

兩個同為感染者的男性有什麼安全的事可以做

嗨!石皓哥:

我最近認識了一個非常好的一個男性,他也一樣是感染者,我們都是大約十年之前確診,都已開始服藥,病毒量也都測不到,我現在服用的是濟而剛和衛滋,他服用的是快利佳和衛滋,我們兩個的CD4指數都也不錯。

他似乎覺得我們可以做任何的事,甚或是無套肛交,我記得過去曾聽過超級感染以及不同類型的病毒等,但是不知道這些是不是最新的資訊?我跟他都沒有對任何藥物有抗藥性,請你告訴我,他跟我之間有什麼行為是安全的?無套肛交、帶套肛交、肛吻、內射等?

我非常感謝你的幫忙,我覺得能遇到一個同樣也是感染者的對象,我的夢想總算成真了,不必再為了要向對方告知自己的感染身分而感到羞恥,或是要去經歷被拒絕的風險,但是即使雙方都同為感染者,中間似乎仍然有或多或少的問題要面對。

再次謝謝你

瑪特




哈囉!瑪特:

恭喜你遇到了自己心目中的白馬陽光王子!

就像所有的伴侶一樣,你們兩個自己要決定在床第之間(或是其他你們喜歡的地方)願意冒何種程度的風險;的確,超級感染是確有其事也有通報案例,但是醫界並不知道其真實發生的機率有多高,一般認為似乎在首次感染初期比較容易發生。

在所有已經公布的指導方針中都持續的宣導同為感染者的伴侶仍建議使用保險套,其原因包括了預防愛滋病毒超級感染,然而更進一步的是保險套可以預防許多其他的性傳染疾病,如果你或你的伴侶有「課外」的活動,就一定會有可能其中的一方從外頭帶回來「不受歡迎的訪客」給另一半,合併感染性傳染疾病或是其它的傳染病都可能會造成愛滋病毒加劇的進展。

至於你所提及許多具有愛滋傳染風險的性行為,你可以從露德(
www.lourdes.org.tw)或是其他單位的相關網站找到你所想知道的答案;然而,接受有效的雞尾酒療法,而讓愛滋病毒量達至偵測不到的程度,進而明顯的降低愛滋病毒傳染的風險,若為了任何原因而將此成果一腳踢開,是非常不值得的。

祝你好運囉!瑪特。

石皓

男男性行為中被進入者用的保險套

親愛的石皓:

我正在考慮使用被進入者用的保險套(也就是女用保險套),請問這在男同之間是否安全?它是否可以承受較長時間、較粗暴的肛交行為?如果不小心一點,它好像很容易就不小心讓top插到保險套的外面。

套套btm



親愛的套套btm:

女用保險套對於男男間性行為者的確是一個可行的選擇,而且事實上有些人已經成功的使用女用保險套一段時間了;是的,女用保險套的耐用度的確很高,即使你的對像是服用了威而鋼的粗魯top男性也不是問題;然而,你的資訊是正確的,女用保險套有時真的不太好使用,而且必須要特別小心不要讓「導彈火箭」錯擊了目標。如果你要試用女用保險套,我會建議你在放入保險套之前先把「內環」取下,這樣比較不會不舒服,畢竟它主要是設計給陰道使用的。

石皓

RUSH和愛滋藥物

石皓哥:

我B和我最近都被檢測出感染愛滋,我也已經開始服用希寧,我B在做愛的時候喜歡吸RUSH,所以我有點擔心RUSH跟希寧是不是會有相互作用,我在過去就有讀過一些這種吸入性RUSH副作用的報告,但是我想要更進一步的知道RUSH對我吃的藥的影響。

RUSH迪





RUSH迪:

混合RUSH跟其它的藥物,特別是治療勃起功能障礙的藥以及蛋白質酶抑制劑,是具有危險性的!因為它會干擾肝酶的代謝。雖然說希寧並不屬於蛋白質酶抑制劑,但是最好還是要小心的使用RUSH,坦白的與你的醫生討論所有你有服用的藥物或是使用的毒品、助興(性)劑等永遠都是一個好的策略。

石皓