以治療來作為愛滋傳染預防是否100%有效？

以「治療作為預防」的研究在前一陣子於愛滋領域激起一番激烈的討論，而許多的愛滋感染者也開始尋問一個同樣的問題：「如果我開始接受治療而且效果良好，那我傳染給他人的風險為何？」

這並不是一個容易回答的問題，因為即使在該研究中沒有任何一個病毒量偵測不到的參與者有出現傳染的情況（研究中唯一的傳染案例應該是發生在病毒量減少至偵測不到之前），所有的參與者在參加研究時，都有加以輔導標準的傳染預防策略，其中包括了使用保險套。

而我們都知道，沒有任何一種單一預防策略是100%沒有風險的，無論是安全帶、安全帽、公路護欄、降落傘等，其中也包括了保險套。

在今年五月號的愛滋臨床照顧期刊中，刊登了一篇與此問題極其相關的報告，節錄如下：


雖然毫無疑問的抗反轉錄酶病毒藥物能夠顯著的降低愛滋病毒傳染的風險，但是根據研究的資料仍然顯示，如此的方式並無法完全的將愛滋傳染的風險完全消除，即使感染者持續的在血液檢體中沒有偵測出愛滋病毒，但是病毒在男性生殖系統出現的情況仍然並不少見，雖然，目前我們並不知道生殖系統中要有多少的病毒量才會造成傳染，但是謹慎小心還是必要的，因此為了保險起見，即使血液中檢測不到病毒量，仍建議所有的愛滋感染者都要從事安全的性行為（包括以生育為目的）。

如此直接了當的聲明的確是針對該問題最好的答案，您說是嗎？

文章上聯合報了!!

前一陣子被邀稿的文章上聯合報了！雖然內容被改了許多，但是至少還是以我的名義來刊出，等過一陣子再把原版ＰＯ出來跟大家分享吧，現在先跟所有朋友分享我文章上報的喜悅囉！

網路刊登連結　 http://www.udn.com/2012/12/9/NEWS/READING/X4/7552961.shtml

不要歧視團／帕斯堤的幸福之鑰

 

【聯合報╱石皓（化名）】 2012.12.09 04:18 am

八年前得知自己感染愛滋後，周遭的親人與朋友都覺得我變了一個人。原本樂觀、積極、愛笑的我，似乎變得陰沉許多，對於自己的未來不再充滿把握，人際上的互動不再那樣熱絡，不再笑口常開，感染力也不再暖暖生動。   不知花了多少時間，我從了解疾病、接受疾病、正視自己健康的過程中，慢慢解除了如同被宣判死刑的桎梏。在我準備好自己後，一次機緣，告知家人自己的感染身分，令我驚訝的是，完全沒有預期的親情風暴或家庭革命，取而代之的是父母的溫暖關懷及悉心照顧。而我也沒有辜負他們的心意，對自己採取積極負責的態度，不讓健康失控，同時也讓家人知道，只要平常心對待，愛滋病患其實與正常人沒有太大的差別。   雖然自己一路走來都還算平順，但在接觸其他的感染朋友之後，發覺社會上仍充斥著許多對於愛滋感染者的歧視。所謂「Positive Action」，不但要主動積極過好自己的人生，面對治療藥物，更要積極不間斷服藥。   我希望能透過個人小小的力量，來「潛移」感染者本身內化的歧視，同時也希望「默化」社會大眾對於感染者的偏見。在重獲新生後，我參與了關懷帕斯堤的協會，慢慢肩起第二人生的使命，發現老天爺其實從未關上我的大門，祂只是封住我生命原先的出口，讓我在找到幸福鑰匙的同時，能夠開啟更適合自己的另一個出路。   【註】帕斯堤（POSITIVE）= HIV POSITIVE = 愛滋感染者   【2012/12/09 聯合報】@ http://udn.com/

百萬微笑

從小就是健康寶寶的我，一直到上高中時都沒有任何的蛀牙情況，也許是因為營養過盛的關係，32顆牙齒也都迫不急待地在我16歲那年就已經全部長齊，然而在高二那年，在同儕的影下開始染上吸菸的惡習，從此以後口腔的問題也漸漸地開始找上門，而之後也因為使用如安非他命等的娛樂性用藥，導致牙齦與牙齒都陸陸續續出現萎縮與鬆動的情況，不但落到需要植牙的地步（一顆），牙齒也不再像過去一樣潔白，更因此而花了一大筆錢在牙齒的保養、漂白以及口腔的保健上，雖然現在因為多管齊下的努力，已經沒有甚麼問題，但是真的可以說自己自信的笑容，是名符其實的百萬微笑。

 

前一陣子和一位對愛滋感染朋友非常友善的口腔醫師朋友聊天，他語重心長的告訴我，無論是任何人，口腔健康 = 整體健康，照顧好自己的口腔，就是照顧好自己的身體，我個人非常的認同他的說法，而她也希望我能夠告訴我周遭的感染朋友們，好的口腔照護對我們而言是非常地重要的！雖然可能所費不貲，但是卻是一個很值得的投資，而且健保也有給付部分如洗牙或是填牙的費用，因此只要多注意一些、選對適當的方式，也可以用很實惠的價格來做好口腔保健的動作。

 

這位口腔醫師朋友告訴我說，找到一個專業的牙醫師或是愛滋專門牙科門診，清楚的告知其自己的感染狀況，可以讓自己獲得最佳且最適合的照護；有許多的口腔病變在愛滋感染者身上，比非感染者更為常見，有時這些於口腔出現的症狀，可能是愛滋相關疾病的初期症狀，在這裡特別寫下三種最常見的症狀來提醒大家。

 

口乾：在愛滋感染朋友間很常見，有可能是因為病毒、某些藥物或是某些食物而造成；唾液可以保護牙齒以及牙齦，而口乾可能會導致牙齒與牙齦的感染與腐朽；口腔潰瘍也可能是一個嚴重的問題，這些細小圓形的潰瘍有時會非常的疼痛，告訴醫師並對症下藥，才能及早治癒。

 

牙齦病變：最常見的就是牙齦發炎，它可能導致牙齦萎縮以及牙齒鬆動、甚或是脫落；吸菸以及口乾會使牙齦病變更為加劇，而且研究也證實牙齦發炎會增加心血管疾病的罹患率，同時也與會增加罹患糖尿病的風險，還可能導致孕婦早產；一個良好的口腔衛生，包括了經常刷牙、使用牙線、定期看牙醫等，都可以防止牙齦病變的發生。

 

感染：如果在口腔中發生，通常代表著是我們的免疫系統因為愛滋病毒而變得虛弱的徵兆，有些人也可能因為口腔的感染而去接受愛滋病毒的篩檢；念珠菌感染、毛狀白斑、口腔卡波西氏肉瘤在愛滋感染朋友身上也較常見，因此除了上述幾種感染之外，感染朋友們也應該要注意唇角皰疹（單純性皰疹）、帶狀皰疹和口腔疣（人類乳突狀病毒、菜花）等的感染。

 

不要再猶豫不決了，如果你跟我過去一樣有一些口腔的問題，千萬不要遲疑，趕快找友善牙醫師或是愛滋專門牙科門診來做進一步的檢查與治療或保養，才能在確保自己口腔健康之虞，也照顧到自己的身體健康喔！