感染身分相異伴侶間的床地行為

石皓哥：

我和我的伴侶已經在一起6個月了，我本身已經感染愛滋4年了，而他在兩個月前最後一次篩檢是陰性，我們在一起的這6個月中，包括從他上次篩檢之後，我們有發生多次的無套，我都是扮演0號的腳色，也從沒有流血的情況；從兩年前我服藥開始，已經有1年半的時間病毒量都維持在測不到的程度，除了安全性行為這個答案外，你知道感染的0號跟沒有感染的1號間，傳染機率大概是多少嗎？

愛0芝

愛0芝，你好：

你問到了一很重要的問題，所以我希望能條例式的逐項回復：

1. 在沒有保護措施的肛交行為中，從0號傳染給1號的確切數據，一直以來都有極大的爭議，我能告訴你的，就是1號感染的機率低於0號的感染機率，而替愛滋感染者口交的機率又低於1號的感染機率。

2. 病毒量測不到並不代表完全沒有傳染的風險，雖然前一陣子才有研究指出，愛滋感染者服藥後病毒量維持在測不到的程度，其傳染給別人的機率能減少96%（也就是這一陣子廣為國際討論的以治療作為預防之依據），但是，也有證據指出，1號的感染者雖然血液中測不到病毒量，但是精液中還是可能可測得病毒量。

3. 即使是在治療成功的情況之下，病毒量也可能會在短時間或一段期間內出現波動與變化，因此，未預期的病毒量增加，很有可能就會讓你的伴侶身陷感染的風險。

4.僅因為在性愛過程中沒有看到血，並不代表就沒有血液的存在，雖然沒有流血的確算是一個好事，但是肛交的過程中，其實很容易在直腸內壁黏膜或式陰莖表皮上產生細小的撕裂傷，而讓雙方的感染風險增加。

5. 你和你的伴侶是否有開誠佈公地討論過可能的存在風險？如果需要協助，可以去電你的個管師或是電洽如露德協會或同志諮詢熱線等公益團體，他們應該都能提供你一些不錯的建議或協助。

其實1號的感染風險，大概是介於0號和口交之間，我還是會建議使用保險套為上策囉，祝你一切平安！

石皓